Majčin dan - Zdrava mama

Pitaj pedijatricu

ODGOVOR: Atopuijski dermatitis je bolest kože djeteta, kod koje je alergizacija samo jedna komponenta, a moguće je uzrok u metabolizmu masnih kiselina. Prema tomu, u liječenju se upotrebljava upravo to - masne kiseline u kremama i kupkama uz još primjena na usta - najbolje preko prehrane- posebno je bogata riba i orašasti plodovi. Što se tiče mlijeka - adaptirano i djlomično adaptirana-znači koliki je dio bjelančevina kravljeg mlijeka prilagođen bjelančevinama majčinog mlijeka, jer se ta dva mlijeka jako razlikuju- majčino je za ljudsko dijete, kravlje za tele! U djelomično adaptiranom mlijeku sigurno ima i bjelančevina kravljeg mlijeka, pa je to moglo potaknuti proces alergizacija i posljednično atopijski dermatitis. To se može dokazati pretragam krvi na specif. antitijela na kravlje bjelančevie. Radi se u većini biokemijskih laboratorija. Dohrana u toj dobi je sasvim normalna stvar, mogu slobodno dalje nastaviti prema prehrambenim navikama obitelji, te postepeno uvoditi meso i ribu. Inače, kako već dajete HIPP preparate, ta firma ima i hranu sa "slabo alergenim sirovinama" i odgovarajuća mlijeka, pa se može to upotrebljavati. Dobro bi bilo ipak prije napraviti spomenutu pretragu, pa ćete biti mirni - u koliko nema antitijela, dijete može jesti sve mliječne pripravke.   dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Bol u trbuhu nije rijetkost i kod znatnog broja djece ne nađe se uzrok! Možda također pati od odvajanja - ako je promijenila krevet i sobu, no treba ju poticati i uvjeravati da to prihvati kao velika i ozbiljna djevojčica. Obično kod tako dugotrajnih smetnji savjetujemo pregled i obradu kod dječjeg gastroenterologa i ultrazvuk trbuha, daljnje pretrage nakon tih početnih nalaza. Svakako i konzultacija sa psihologom! Agresivan stav roditelja može samo pogoršati, prema tome, imajte razumjevanja, kod bolova pokušajte pomoći sugestivnim mjerama - masažom trbuha, toplim oblogom, čajem kamilice i sl. , dok ne obavite obradu! Prije svega- pregled stolice i perianalnog otiska na parazite! Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Polazak u vrtić kod neke djece uparavo izgleda kako ga opisujete. Nakon 1-2 godine siutacija postane bolje. Djeca steknu imunitet i više nisu sklona učestalim infekcijama. Razlozi za povišenu temperaturu su najčešće infekcije. U vrtićkoj dobi češće virusne nego bakterijske i nije potrebna upotreba antibiotika. Urinarni sustav i unutarnje uho , treća mandula česti su rezervoari "tinajućih" infekcija. Predlažem ORL pregled, event nefrološki, ako nalaz bude uredan imunološku obradu.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Što se tiče GE refluksa, mislim da se to nikad posve ne izliječi, samo nemamo cijelo vrijeme iste tegobe, što ovisi o tipu prehrane, odnosno konzumaciji namirnica koje ne smetaju. Mislim da svako tko od toga pati, s vremenom nađe način kako će ublažiti tegobe, ali mislim da kod ovog dječaka još nije sve gotovo u smislu dijagnoze. Svakako bi trebalo konzultirati dječjeg gastroenterologa, jer tom bolešću se oni najbolje bave i najbolje poznaju načine liječenja.   Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Mislim da se radi o nekom akutnom infektu crijeva, predlažem da se što prije načini obrada: stolica na bakterije i viruse, stolica na parazite i perianalni otisak, potom postupiti po nalazima. Svejedno je korisno uvesti dijetu, a ta je danas prilično slobodna: ograničiti masnoće i celulozu u namirnicama. Uglavnom: guste juhe, kuhana riža, kuhano meso i riba, palenta, pudinzi, voće kao kašice, svježi sir, jogurti. . . Uz to svakako neki probiotik (ProLife, Linex i sl. ) Ukoliko ne bude rezultata, tada treba pregled i konzultacija pedijatra gastroenterologa. dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Pregled ždrijela je svakodnevna rutina, no nije jednostavan, treba dobra svjetiljka, dobar pribor-lopatica, suradnja djeteta i onoga koji ga drži, pa se lako dogodi da netko nešto previdi. U tom području je i normalana tonzila. mandula, pa je moža liječnica mislila da to pripada tomu. Inače, ciste u tom području nisu baš rijetkost, obično su povezane s nekim poremećajem razvoja ždrijela. Kad bi to bilo jednostavno, onda ne bi bila potrebna posebna struka _ ORL("grlo, nos, uho"), a kao što vidite, dotični specijalist će pozvati još jednog kolegu u konzilij, pa mislim da nije nikakv "grijeh" što primarni pedijatar nije odmah vidio. Bitno je da nema štete za dijete, jer će se na vrije poduzeti sve što treba. Što se tiče Vaše napomena, da ima puno pitanja, meni to nije preveliko opterećenje, no za neke specijalističke stvari bilo bi dobro naći još nekog, iz struke. Mi imamo u Poliklinici mogućnost konzultacije s ped. dermatologom. Srdačan pozdrav, dr. Zima dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Poštovana, ukoliko ne postoji stvarna potreba za vježbanjem, mislim da ono nije niti potrebno.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Vjerojatno se radi o usporenom razvoju govora. Preporučam konzultaciju s logopedom u Poliklinici SUVAG ili kojoj drugoj ustanovi: Klaićeva ili Vinogradska, Goljak itd.   Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Nije nužno da dijete jede slanu hranu, dovoljno je da bude bez ikakvih dodataka, bilo soli bilo šećera. Par godina se provodi nacionalna akcija za smanjivanje soli u hrani- kao prevencija povišenog tlaka. Prema tomu, ponudite bez puno nutkanja u okviru obiteljskih obroka, ako odbije- ne inzistirajte, već nakon nekog vremena ponudite ponovo, po mogućnosti isto što i drugi jedu, samo bez soli. U drugoj godini života naglo opada interes za hranom, više žele ispitivati okolinu, pa je i to razlog zašto postaju "mušićavi" u vezi s hranom. Osim svega, ne dajte se previše okupirati hranom, a i mi odrasli imamo hranu koju volimo i koju ne volimo! Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Čini mi se po opisu da nema bitnijih odstupanja od normale, slobodno pričekajte nalaz fizijatra, a samo koliko možete stimulirajte razvoj, pomoću jenostavnih vježbi, upute se nađu na internetu. Što se tice suzenja lijevog oka, najčesći razlog je začepljenost kanalića koji odvodi suze iz oka u nos. To se može srediti samo oftalmološkom intervencijom, prema tome, treba što prije konzultirati dječjeg oftalmologa, ima u svim očnim klinikama. Što se tiče očnog rasporka, oni nisu jednaki na oba oka, jer niti lice niti tijelo nisu simetrični, dakle ne treba se bojati sto je razmak među kapcima nejednak. ("Pola tijela je od mame, pola od tate"!) Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Ako je beba na prsima, doji uredno i zadovoljna je, dobro napreduje, onda se ne treba opterećivati duljinom dojenja, oni obično u prvih nekoliko minuta posišu sve koliko im treba, poslije se samo maze. Da nema dude varalice, onda bi mljackala na prsima, to joj služi za umirenje i zadovoljstvo. Što se tice promjena stolice, moglo bi biti u vezi sa davanjem preparata željeza (Ferrum Lek), zelena boja je od reduciranog željeza, vjerojatno će se to normalizirati, no ako i ne, ne treba ništa mijenjati, svi preparati su slični i imaju iste nuspojave. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Distoni sindrom nije nikakva bolest, to je stanje posljedica ozljede mozga u porodu (ili trudnoći). Ovaj stupanj krvarenja ima dobru prognozu, potrebno je samo uredno vježbati po uputi fitijatra. Što se tiče jaslica, najbolje je konzultirati glavnu sestru ili drugu odgovornu osobu u odabranim jaslicama, jer ne znam kakav je njihov postupak-koliko znam, nema posebnog postupka prema eventualno bolesnoj djeci, već svima jednko. Također, koliko znam, nema češćeg oobolijevanja od prehladnih i drugih bolesti. Ako dijete uredno prohoda i uredno razvije motoriku, onda nema straha od nekog pogoršanja, a ako to ne bude u redu, treba u posebne jaslice . Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Ne bih sa sigurnošću mogao reći da se radi o epilepsiji, posebno u toj dobi su napadi obično "generalizirani". Ovo više sliči na probavne probleme, epi napadaj se ne bi smirio na podrigivanje! Trebalo bi konzultirati najpije gastroenterologa, zbog obrade u smislu refluksa ili sličnih stvari, ako se to razjasni pozitivno(po dijete), tada ima smisa revidirati neurološku obradu u smislu epilepsije, znači pregled neurologa, uzv mozga i EEG (od toga ništa ne boli i nije opasno po dijete!) dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Očito se radi o prijevremenom rođenju, sa mogućim oštećenjem mozga, koje nije dokazano. Dijete se uredno razvijalo prvu godinu, potom imalo najvjerojatnije uroinfekciju Esc. coli, što je sanirano. Infekcija je praćena visokom temperaturom, i u takvoj jednoj ataci nađene su promjene na EEG-u. Majka se opravdano straši dijagnoze "epilepsija". Mnogi od nas bi mogli imati "promjene u EEG-u" , no to ne znači da imamo epilepsiju, jer to uključuje i "napadaje" a njihova klinička slika je vrlo različita. U principu - potrebna je obrada kod neuropedijatra, pa se ravnati po njegovim uputama. Neuropedijatrija u Zagrebu postoji u Klinici za dječje bolesti Klaićeva 16, Pedijatrijskoj klinici Sestara milosrdnica-Vinogradska cesta i u Pedijatrijskoj klinici Rebro-KBC, naravno i uz neke privatne ustanove. Što se tiče uroinfekta, potrebne su redovite kontrole nefrologa- ako nema svježe infekcije dosta je 1-2x godišnje, no u početku se svaki mjesec (nakon inicijalnog infekta) kontrolira urin i urinokultura, kao i u svakoj povišenom temperaturi bez obzira na uzrok. Opstipacija : trebalo bi uključiti dječjeg gastroenterologa zbog razjašnjenja uzroka i eventualnog reguliranja prehrane. Svakako je dobro da se provodi psihološko liječenje. Sad malo neslužbeno: pred puno godina imao samo razgovor s jednim od tadašnjih najboljih zagrebačkih neurofiziologa, upravo oko takvog pitanja: nenormalan EEG kod djeteta koje nema napadaje. On je tvrdio da dijete nije bolesno, jer ne liječi se EEG nalaz niti laboratorijski nalaz, već bolesnik, a ako nema kliničku epilepsiju, tada nije niti bolesno! Toga sam se pridržavao do danas!   Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Velika fontanella (ili prozorčić) otvorena je do prosječno 18. mjeseca života, no nije nikakav problem ako ostane i dalje otvorena. Na tom mjestu kosti rastu, kao i na šavovima lubanje, potpuno će se zatvoriti tek nakon puberteta. Važno je uredno davati D3 vitamin ( dovoljno je dvije kapi dnevno). Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Hidrokela ce se vjerojatno povući s rastom i razvojem, to nije zabrinjavajuća pojava, znači nakupljanje tekućine u ovojnicama testisa i spolnog tračka. Sto se tiče nespuštenih testisa, prema preporukama Hrv. društva za dječju kirurgiju, (Paed. croat. 2009, 53:13-18)- ako se testis ili oba ne spuste do dobi od 5. -6 mj, treba odmah potražiti savjet dj. kirurga, nema opravdanja za neki drugi stav! Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Što se tiče stolice djece na prsima - prastaro je pedijatrijsko pravilo da se gleda na napredovanje djeteta a ne na stolicu, tj. ako se dijete dobro razvija i napreduje, nisu važne stolice. U literaturi stoji da stolica može izostati i do mjesec dana bez posljedica, no praktički ne dopuštamo više od dva tjedna. Pomoći možete uvođenjem kašica- preporuke su Hrvatskog pedijatrijskog društva da se dohrana kod djece na prsima uvede nakon navršenog 4. mjeseca. Kašice će imati funkciju "balasta" u crijevima, pa će stimulirati rad-peristaltiku i pražnjenje. Svejedno je što se uvodi- voće, povrće, žitarice - sve što je prikladno za dječju dob . Ukoliko se problemi nastave, treba konzultirati dječjeg gastroenterologa.   Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Moram priznati da o nošenju jantarne ili druge ogrlice u svrhu suzbijanja bolova - ne znam ništa! Često viđam djecu s nekim ogrlicama, ali uvijek mislim da to majke stavljaju zbog ukrasa, kao nakit, u tomu je vrijednost jantara ili drugih materijala. Vjerujem da ljudi tomu pripisuju razne magične moći, a to ne spada u područje medicine (kako je danas uobičajeno reći -"temeljene na dokazima") Kako je jantar vrsta smole, možda se on nošenjem na goloj koži nešto resorbira, ali nisam primijetio da bi "kuglice" nošenjem postajale manje! Isto je vjerojatno sa pločicama cinka ili nekih drugih nekih metala! Mislim da ljudi misle da to pomaže, pa im je lakše! dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Nekako je uobičajeno da prvi mjesec života dijete ne izlazi van izvan kuće, dok ne prođu sve možebitne porodne komplikacije ili posljedice i dok se majka dobro ne oporavi. Nakon toga može se voditi na šetnju ako nema vjetra, magle ili ako vanjska temp. nije "0" ili niže. Uvijek se dobro utopli, barem za stupanja više nogo što mi to osjećamo, izvodi se u kolicima ili nosiljci primjerenoj dobi, učvršćeno protiv ispadanja ili naglog pokretanja u vožnji (kod kočenja ili naglog skretanja i sl. ). Kad je dijete u autu, treba dvostruko veći oprez i vožnju po mogućnosti učiniti što jednoličnijom, da nema naglog okretanja, kočenja, ubrzavanja, pa smanjivanja brzine i sl. , jer neka djeca ne podnose dobro vožnju, pa mogu povraćati kod takve vožnje. Sve u svemu - zdravo dijete, dobro utopljeno može na zrak nakon mjesec dana starosti! dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR:  Sindrom infektivne mononukleoze moze izazvati više virusa, "pravu" izaziva EB virus. Koliko znam, nalaz antitijela može biti znake ili akutne bolesti ili preboljenja, pa može netko imati i više vrsta antitijela u krvi, što ne bi trebalo biti problem, niti je opasno!   Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Temperatura kod djece je prosječno 37 stupnjeva C, dok +/- 1 stupanj znači od 36-38 (prof. Oberiter) Uzroka povišene temperature kod starije djece ima jako puno i nisu svi "zarazni" - upale ili tuberkuloza i sl. Stoga je potrebna dugotrajna i pažljiva obrada- isključivanje pojednih uzroka. Najbolje je konzultirati pedijatre koji se bave reumatološkim bolestima (Pedijatrija Rebro ili Klaićeva). Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Cijepi se protiv krpeljnog meningitisa, čijeg uzročnika ubodom prenose krpelji. Preporuča se svakako cijepiti djecu koja duže borave u prirodi i izložena su mogućnosti ugriza krpelja. Cijepljenje se provodi specifičnim cjepivom, po shemi :"0-1-3 ili 9 mj" i trebalo bi ga obaviti u zimskim mjesecima, tako da bude završeno do konca veljače, kad počinje sezona krpelja. Potrebno je docjepljivanje svake tri godine. dr. Zvonimir Zima, pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Mislim da je bilo krivo što ste prešli na bočicu. Bljuckanje majčinog mlijeka je bilo vjerojatno zbog refluksa ili nedovoljne zrelosti donjeg dijela jednjaka i želuca ("cardia"), jer nije moguće da dijete ne podnosi majčino mlijeko, a podnosi kravlje! Majčino je za dijete, kravlje za tele! Sva ta nadomjesna prehrana je samo za slučaj kad majka nikako ne može dojiti. Bojim se da je sada u takvom stanju, da treba gastroenterološka obrada i točno pridržavanje propisanog obrasca hranjenja. Koliko znam, u Zadru je dječji gastroenterolog dr. Darko Radman, pa mu se s povjerenjem obratite. dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Kod "kožnih" problema malih beba mislim da je najdjelotvornija topla kamilica, kao oblog i kupka-ispiranje. Krema masnoćom samo dodatno zatvara pore na koži. Možda bi pomogla Stelaprotect krema za lice, linija Mustela. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Preporučam Vam da u tijeku akutnog izbijanja osipa konzultirate dječjeg dermatologa da se točno ustanovi uzrok uz pomoć pretrage brisa i drugog što će Vam savjetovati. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Protutijela IgM na EBV-kapsidni antigen (engl. viral capsid antigen, VCA) prisutna su gotovo uvijek kod pojave prvih kliničkih simptoma u primarnoj infekciji. Gotovo istovremeno, detektiraju se i protutijela IgG za VCA. Većina (>80 %) pacijenata s infektivnom mononukleozom pokazuje gotovo najvišu razinu protutijela IgM i IgG na VCA kad se prvi put javljaju liječniku i testiraju. Protutijela IgM na VCAobično nestaju za 2–3 mjeseca od početka bolesti, dok protutijela IgG na VCA perzistiraju doživotno. Izostanak protutijela IgG za VCA isključuje raniju EBV-ekspoziciju, ali ne može isključiti akutnu infekciju, budući da uzorak može biti uzet rano tijekom akutne faze bolesti kad je razina protutijela IgG za VCA još nemjerljiva. Za dokaz serokonverzije treba uzeti parni uzorak seruma. Pojava prethodno nedetektabilnog IgG na VCA indikativna je za akutnu fazu infekcije. Drugim riječima, vrlo vjerojatno se radi o infektivnoj monunukleozi u akutnom stadiju bolesti. dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena, Zdravstveni centar NovaMed , Av. V. Holjevca 23, Zagreb

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: I jedno i drugo! To zavisi o alergenima, koji uzrokuju astmu. Potrebno je poznavati tzv. peludni kalendar, ako se radi o alergijama na bilje ili korove. Kod alergija na kućnu prašinu i grinje jako je korisno boraviti na visinama iznad 700 metara nad morem, jer tamo ima mnogo manje grinja. Dalke, ako možete, kombinirajte boravak i u jednom idrugom klimatskom području. dr. Zvonimir Zima, pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Činjenica je do to može biti početni simptomneurofibromatoze , ali su tu prisutni i tumori živčanog sustava, pa mislim da to u ovog djeteta nije slučaj. Time se bave neuropedijatri, pa bi treblao konzultirati nekog od njih - Rebro, Klaićeva, Vinogradska- u svima postoje dobri neuropedijatrijski odjeli. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Mislim da je počeo pubertet, a "bujanje hormona" počinje i kod dječaka i kod djevojčica, nekontrolirano- oba spola imaju obje vrste hormona, što se kasnije normalizira, pa rast prsnih žlijezda može postojati i kod dječaka. Vjerojatno će s vremenom nestati, no ako su to veće promjene, ili bolne, dobro bi bilo konzultirati dj. endokrinologa. Promjena se zove ginekomastija.   Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Potreban je inicijalno pregled od strane pedijatrijskog nefrologa koji će dalje odlučiti o eventualnim dodatnim pretragama.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Dječak je očito imao "neurorizik" i motoričko oštećenje i ne slažem sa sa fizijatrom da ne treba ništa raditi. Svakako potražite drugo mišljenje ili barem konzultirajte kojeg fizioterapeuta dječje dobi, treba što ranije započeti habilitaciju, bolji su uspjesi. Mogu preporučiti Centar za poboljšanje kvaliteteživota Donje Svetice 35/III Zagreb, tel. 4100 234, mail: info@kretanje-fizio. hr Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Kod dojenja postoji prastaro pedijatrijsko pravilo, još iz, mislim, 19. stoljeća: ne gleda se na stolicu, već na napredovanje djeteta! Što znači - ako dijete - dojite, ne gledajte kakvu ima stolicu, već da li dobro napreduje. Dojiti se može i do treće, četvrte godine, uz drugu hranu, prema tomu, zanemarite Hipp i sl. , jer to je kravlje mlijeko, prilagođeno probavi teleta. Majka ima "original", a daje imitaciju!!! >Odgovor bi bio: dajte dohranu - kašice voća, povrća, mesa, žitarica i sl. , a ostalo DOJITE! Sretno! dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Potrebna je nefrološka obrada. Javite se ped. nefrologu.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Kod djeteta koje uredno napreduje i dobiva na težini, stolicu treba zanemariti, a boja može biti različita. To što ima sluzi, vjerojatno potječe iz gornjih dišnih puteva, zelenkasta boja može biti od suviška bjelančevina u mlijeku, no ništa nije zabrinjavajuće kod inače zdravog djeteta. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Djevojčica visoka 128 cm i 9 god: prema mojim /starim/ tablicama ona je oko prosjeka za tu dob (prosjek je 132 cm). Nekad smo imali formulu za izračunavanje ciljne visine prema visini roditelja, prema kojoj bi ona na kraju rasta trebala imati 168 cm. Ukoliko želite kakvo drugo mišljenje i pretrage, time se bave dječji endokrinolozi. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Ne znam zašto biste trebali biti zabrinuti, dijete se može isključivo dojiti do kraja 6. mjeseca, kasnije uz nadohranu, no nema jasnog pravila. Mnoga djeca danas su na prsima i iza navršene prve godine i ništa im ne fali. No, dohranu bi svakako treblao započeti dok se doji, zbog eventualne "zaštitne uloge" dojenja na razvoj nepodnošenja nekih namirnica ili alergizacije. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Mislim da ona ne odbija, već je sita, a ako dobro napreduje, onda nema razloga za zabrinutost. Pitanje je koliko pojede u tim rijetkim obrocima, vjerojatno joj je to dovoljno, pa ne traži više. No, mlijeko se može dati i na druge načine, obzirom da je navršila 4 mjeseca, može kroz mliječne kašice, ili mješavine sa voćem ili povrćem. Pitajte svog pedijatra ili dječjeg gastroenterologa, da procjene razvoj djeteta ili neke druge probavne smetnje, zbog kojih bi odbijalo mlijeko. No, odlučujuće je napredovanje - ako uredno raste i dobiva na težini, nije bolesno! Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Odvikavanje od pelena je dugotrajan i osjetljiv proces i ne valja žuriti. Dijete mora osjećati "svoje sfinktere", da se u tom području nešto zbiva i mora to početi javljati, govoriti da će kakati ili piškiti. Naravno, u početku to kaže kad je već obavilo, no postepeno će to biti sve ranije, tako da će početi u zahod. Možda se može početi ujutro nakon buđenja stavljati dijete na posudu, ali ako se buni, odustanite, pa nakog vremena ili kad samo poželi, počnite ponovno. Naravno, uvijek bez prisile ili kažnjavanja! Inače, proces privikavanja može trajati i do četvrte godine i ne znači da sa djetetom nešto "nije u redu", jer smo svaki drugačiji, različiti smo! dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Ako dijete ima dva dana povišenu "fibru" i osip, to mi je jako nalik na SKARLATINU ili šarlah, pa mislim da bi majka trebala ODMAH odvesti dijete liječniku. Ako je to to, onda se to mora odmah početi liječiti. Liječenje je uspješno, penicilinskim antibioticima! dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Vjerojatno se radi o oštećenju živaca vrata i ramena, što se zna dogoditi kod poroda - izlaska glave i ramena. Nekada se ruka fiksirala udlagama ili zavojima, no danas se što ranije započinje sa "fizikalnom terapijom". O metodi i načinu vježbanja odlučuju neuropedijatar i fizijatar dječje dobi, pa ne bih mogao reći koja je metoda bolja. Ukoliko želite detaljnu obradu i mišljenje, naša poliklinika ima navedene specijaliste i možete se s njima konzultirati. Naša poliklinika također surađuje sa Centrom za fizioterapiju djece s poteškoćama u razvoju "Kretanje", Donje Svetice 35/II, Zagreb, tel. 01/4100 234, e-mail: josipa. stipetic@gmail. com. Možete se pokušati savjetovati putem navedenih podataka i čuti "drugo mišljenje". Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Cijenjena, radi se samo o promijenjenoj komponenti cjepiva protiv mumpsa (parotitis) - navodno je naše domaće cjepivo, koje je godinama u upotrebi, davalo lošiju zaštitu, nego ovo. Inače ne bi trebalo imati drugih nuspojava prema ranijem cijepljenju. Postoji mogućnost pojave povišene temperature i osipa ili blagog otoka zaušnih žlijezda, što su vrlo rijetke pojave i ne zahtijevaju posebno liječenje. Najrjeđa nuspojava je "postvakcinalni encefalitis", posebna vrsta upale mozga, no to je zbilja rijetkost. Prednosti Priorixa su bolja zaštita i manje nuspojava (barem tako tvrde proizvođači), a nuspojave - ako se razviju - nastaju do mjesec dana iza cijepljenja. dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Za početak bih savjetovao: Dnevnik mokrenja: kroz 24 sata točno bilježiti koliko i kad popije i koliko izmokri. Sa rezultatima konzulirati nadležnog liječnika ili nefrologa. Točne upute nalaze se na našim stranicama(www. poliklinika-helena. hr) Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Mislim da treba što prije obaviti nefrološku obradu, prije toga pregled urina i urinokultura. Može se raditi o poremećaju kontrole mjehura, pa svakako treba što prije obrada! Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Zabrinuta majko, niste napisli je li dijete na prsima ili na umjetnoj hrani, što je važno. Ovako se obično ponašaju djeca koja su na prsima, oni uvijek žele biti na prsima, bez obzira jesu li gladni li ne. Lijepo im je družiti se s mamom, a to postižu najjednostavnije zahtjevom za sisanjem! Svejedno, u toj dobi bi već mogao prospavati noć, pa bi dobro bilo malo promijeniti obroke, recimo: prije spavanja dati mliječnu kašicu i uspavati ga dojenjem - ili bočicom mlijeka, pa će možda dulje spavati. Bez obzira na ritam sna, ne mora prvi obrok (ujutro) biti mlijeko, može odmah voćna ili mliječna kašica, slijedeći obrok povrće i dalje prema običajima obitelji, jer se dijete postepeno navikava na hranu, kakvu uzima obitelj. Treba puno truda i ponovnog započinjanja "ritma" hranjenja, puno strpljivosti, no ako i ne bude rezultata - neka djeca, sasvim "normalna" imaju noćni obrok ili nešto slično i u drugoj godini života! S druge strane, noćno hranjenje nakon izbijanja zubića je velika opasnost za razvoj karijesa, te bi trebalo nastojati da noću djeca ne jedu niti piju! To je lijepo reći, ali se teško provodi, navike se teško mijenjaju, treba puno strpljivosti, začinjene ljubavlju! dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODOGOVOR: Takve poteskoće nekad su se objašnjavale "strahom od odvajanja", ne znam jeli to i danas tako, no svakako postoji i psihogena komponeta. U svakom slučaju, ne treba od stolice- fiziološkog pražnjenja crijeva, praviti problem. Ukoliko dijete zadržava- a vjerojatno je to zbog bolova na završetku crijeva, od tvrde stolice. Treba ju omekšati, po mogućnosti Portalakom(sirup mliječnog šećera) duže vrijeme, ne prekidati kad se stolica uspostavi, vec samo smanjiti dozu. Daje se 3 x 5 ml, ugodnog je okusa, ne škodi, ne izaziva navikavanje. Povećani limfni čvorovi u preponi mogu biti iz najrazličitijih uzroka, često kao pojava kod rasta kostiju, ili kakve upale u području i sl. , ako je uzv nalaz dobar, ne treba brinuti, zadnje što se moze učiniti za dijagnozu je punkcija i citološki pregled, no to se ne radi baš rutinski, vec kod sumnje na malignu bolest. Ako je krvna slika i druge pretrage u redu, zanemarite! Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Na žalost, nema korisnog savjeta bez točne dijagnoze, te bi bilo neophodno što prije obaviti nefrološku obradu. Ne znam gdje živite, to se može obaviti u svim nefrološkim ambulantama na klinikama u zagrebu: Šalata,Vinogradska i Klaićeva. Ako želite, možete i kod nas u Poliklinici Helena obaviti pretrage, jer se problemima noćnog mokrenja kod djece naša Poliklinika posebno bavi. Trebali biste ugovoriti pregled i obradu kod prof. dr. Andreje Cvitković-Roić, Ambulanta za poremećaje mokrenja, na broj telefona 01/2310 067. Sretno! dr. Zvonimir Zima, pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Mislim da je to normalna, fiziološka faza razvoja, a učestalijim diranjem očito osjeća zadovoljstvo, kao kod masturbiranja. Ne treba mu braniti, vec to što vec poduzimate- skretati pozornost na igre, posebno razne slagalice, slikovnice, kreativne igre i sl. Takoder eventualna konzultacija sa psihologom. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Kod tog djeteta je zaista došlo do oštećenja mozga (krvarenje II stupnja), sa zastojem u razvoju motorike, a ti paroksizmalni napadi su patološka električna aktivnost u moždanim stanicama (nije jasno je li u svim dijelovima ili samo nekim "žarištima"), što se smatra epilepsijom. Samo krvarenje II. stupnja ima relativno dobru prognozu, treba samo INTENZIVNO provoditi program rehabilitacije po uputama dječjeg fizijatra, a epilepsiju liječiti i kontrolirati kod neuropedijatra. Danas ima više lijekova, kojima se to može dobro "držati pod kontrolom". Roditelji trebaju biti uporni, ne posustati, točno provoditi upute i fizijatra i neuropedijatra. Što se tiče "zaostajanja u motorici", to je stanje adekvatno posljedicama moždanog udara kod odraslih, također se radi o krvarenju u moždano tkivo, a svi znaju da se dobrim i upornim vježbanjem može puno postići, koji puta potpuna rehabilitacija. Budite optimistični i uporni! Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Obzirom da je beba "na bočici", jedina opomoć je AR (antirefluksna) hrana, znači uz naziv hrane stoje slova AR, to imaju svi proizvođači dječje hrane. Što se tiče Nurse Harvey's sirupa, nemam s time iskustva, koliko znam on služi za umirenje bolova kod djece. Limunska kiselina bi mogla dodatno zakiseliti želučani sadržaj, pa neznam bili to bilo korisno. No, Sab simplex kapi se mogu slobodno dati- do 1ml po potrebi. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Mislim da je s Vašim djetetom sve u redu, te da je zapravo dijete samo uspostavilo uredan ritam hranjenja i spavanja. Dijete nakon poroda izgubi oko 10% težine (mokrenje, stolica, disanje. . ), tako da je on otpušten sa sasvim normalnom težinom. Važno je da do otprilike kraja prvog mjeseca nadoknadi taj "fiziološki pad" iza poroda, a u redu je i ako dobije kojih stotinu grama. Najveći rast ima obično u drugom mjesecu. Što se tiče ritma- neka djeca su stalno na prsima, jer se ne mogu smiriti, neki odmah imaju određeni ritam jela i spavanja i sve je to u redu. Ako nakon jela zaspe i spava par sati, ne treba ga buditi, i majka sama primjećuje da od toga nema koristi, bude se i nasilu hrane obično samo nedonešena djeca, jer oni od slabosti spavaju duže i teže sišu, što ovdje nije slučaj. Majčino mlijeko je uvijek najbolja hrana, bez obzira na njegov izgled i nema mu alternative, sve drugo su samo zamjene za majčino mlijeko. Preporučio bih Vam neka samo izdržite i poštujete volju i osobnost svog sinčića, a on će jesti koliko hoće i koliko mu treba. Jedino ako u sljedećem mjesecu ne bude dovoljan prirast na težini, trebali biste se konzultirati s pedijatrom, da se isključi koja latentna bolest kao razlog nenapredovanja.   Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr .

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Potreba za snom je različita, neka djeca rano izgube potrebu za dnevnim spavanjem. Inače, vjerojatno se radi o strahu od odvajanja od roditelja, nije mu jasno zašto njegov tata može spavati kod mame, a on ne! Treba puno truda i uvjeravanja, a nije neki veliki "grijeh" ako zaspe kod vas, ili ako se više puta probudi, tek iza četvrte godine će imati cjelonoćni san. Ima dosta popularnih ozbiljnih knjiga napisanih o uspavljivanju i poremećaju spavanja, pa preporučam potražiti! Važno je uspostaviti "proceduru" uspavljivanja, svaki dan u isto vrijeme, isti postupci, jelo, pa možda čitanje ii priča za laku noć, blaga glazba, možete ostaviti prigušeno svijetlo itd. Želim uspjeh! Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Djeca sa sindromom oštećene motorike znaju imati pojačane reakcije na cijepljenje. Za njih su "izmišljena" acelularna cjepiva protiv hripavca, jer to izaziva najviše nuspojava. O sposobnosti za cijepljenje odlučuje cjepitelj, a ako nije siguran, konzultira se s neuropedijatrom. Ako je reakcija bila tako jaka na prvo cijepljenje, bilo bi dobro malo odložiti daljnja cjepiva, osim toga učiniti pregled L, dif. krvne slike i urina- prije cijepljenja. Krajnja odluka je na djetetovom liječniku! Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: I mlijeko i kašice su suspenzija čvrstih tvari u vodi, pa dijete hranom dobiva i vodu. Ako nije žedno, ne treba forsirati ništa, pa ni sokove. Sokove dajte kao samostalan obrok, kao kakvu malu "užinicu" ako je gladan prije reda, ili ako je obrok bio manji, pa mu treba dodatak. Ako bude žedan, dajte vodu, kad odbije, pričekajte, pa dajte ponovo kad mislite da je žedan! Netko će već popustiti Pozdrav i svako dobro! dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Kod nas se ta pretraga nigdje ne radi i malo se o njoj zna. Uglavnom, radi se o određivanju kalcija vezanog na proteine iz leukocita, a određuje se u stolici, plazmi ili urinu. To je vrsta upalnog markera, koji korelira (visina nalaza) s jačiniom upalnog zbivanja u crijevu i može pretkazati razvoj upale - ako je vrijednost visoka ili njeno smirivanje - ako je vrijednost u opadanju. Jednostavno je, jer se radi u stolici, ne treba vaditi krv! Dakle, to je marker upale, te se kod te djevojčice vjerojatno radi o upalnoj bolesti crijeva, a za više i opširnije tumačenje trebali biste se obratiti dečjem gastroenterologu. dr. Zvonimir Zima, pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Limfopenija ili leukopenija je izraz kojim se označava da limfociti ili ukupno leukocita ima u krvi manje no što je za očekivati ili manje od normalnih vrijednosti za laboratorij koji ih određuje. Neke zarazne bolesti ili infekcije jako "suprimiraju" ili smanjuju stvaranje bijelih krvnih zrnaca koji su nosioci imuniteta, pa nam je to neki pokazatelji infekcije, u prvom redu virusne. Dakle, kad kažemo da netko ima leukopeniju (smanjen broj ukupnih leukocita) ili limfopeniju (smanjenu jednu lozu bijele krve sllike), mislimo da se radi o nekoj upali u tijelu, koja to izaziva. Drugi dio pitanja nije iz moje struke, mislim da biste terbali konzultirati neurologa. dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: I u drugoj godini života preporuča se upotreba adaptiranom mlijeka za tu dob, to je stuipanj 3 i ima ga u svim "serijama" proizvođača dječje hrane (NAN,MIlupa,HIPP i sl. ) dr. Zvonimir Zima, pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR:  Radi se o paraparetičnom obrascu (razvoja). Dijete je u majčinoj trudnoći ili porodu imao neki "rizični faktor", tj. neku smetnju, koja bi mogla naruštiti normalan neurološki razvoj, a pritom se misli i na psihološki razvoj, jer je to kod male djece zajedničko. Zato su vjerojatno i bili kod fizijatra razvojne dobi. Kod pregleda se utvrđuje stanje, "obrazac" neurološkog razvoja, pa prema stanju mišićnog tonusa (napetosti), refleksa, položaja i sl. i donosi zaključak - može biti sve o. k. ili pojedini dijelovi trupa, ekstremiteta ili cijelo tijelo mogu pokazivati neka odstupanja. Govori se o hemiparezi (polovina tijela), monoparezi (jedan ekstremitet), tetraparezi (svi ekstremiteti), paraparezi (donja polovina tijela) uz razne kombinacije, prema sijelu ozljede u mozgu. Nalaz vašeg djeteta bi govorio da postoje neka odstupanja u razvoju, no u toj dobi se može mnogo učiniti razvojnom gimnastikom i drugim terapijama, te će na kraju s velikom vjerojatnošću sve biti u redu. Za pohvaliti je roditelje što su tako rano konzultirali fizijatra i trebaju se točno pridržavati njegovih uputa. Želim vam uspjeh i dobar napredak! dr. Zvonimir Zima, pedijatar Poliklinika Helena, Svetice 36 Zagreb

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Hrkanje i otežano disanje na nos, uz tako obilnu sekreciju, dovodi se obično u vezu s "trećim krajnikom" ili adenoidima, limfnim tkivom u stražnjem dijelu nosa, odnosno granici ždrijela i nosa. To se može utvrditi endoskopskim pregledom, koji izvodi specijalis otorinolaringolog. Drugi razlog bi mogao biti kronični rinosinuitis, koji može opet biti obična upala, alerija na pelud ili predmete iz okoline, ili neka druga bolest. Prema tomu: obaviti dobar ORL pregled, potom alergološku obradu. dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Kod malog djeteta to može značiti neku infekciju i specifičnu zaraznu bolest. Osobno bih se uvijek savjetovao s liječnikom kod temperature veće od 39 stupnjeva Celzijevih, a i kod svake niže temperature, ako dijete ima znakove bolesti poput slabosti, pospanosti, glavobolje, povraćanja, proljeva, kašlja, osipa i sličnog. dr. Zvonimir Zima, pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Trzanje u snu može biti čisto fiziološko, obično na počektu usnivanja, kad naglo opadne napetost mišića, no čini mi se da se ovdje radi o stanju u dubokom snu, pa bih majci savjetovao što prije posjetiti neuropedijatra. Bit će vjerojatno potrebno učiniti uzv mozga i snimiti EEG, uz klinički pregled. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Nakon upale treba nekoliko mjeseci redovito kontrolirati urin i urinokulturu, a u slučaju nejasne temperature ili bolova u trbuhu, odmah. Sekret na peleni bi mogao biti iz spolovila, pa treba pregled i bris vanjskog spolovila, potom donijeti odluku što učiniti. Urin i urinokulturu preporučam uvijek obaviti u zdravstvenoj ustanovi, gdje se "po propisu" opere spolovilo i okolina i stavi sterilna vrećica. Ako je naime urin nepropisno uzet, onda nalaz nije vjerodostojan. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR:  Po mišljenju ped. ortopeda uzv bi bio potreban već u rodilištu, ako nije moguće onda svakako čim je moguće, jer se klinički pregled kukova više se na drži dostatnim za sigurnost, da se ne radi o poremećaju razvoja kuka. Stoga savjetujem da učinite uzv kukova što prije, uz to i klininički pregled kukova od strane ortopeda. dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Mislim da je problem i psihološke i organske prirode. Budući da dječak ima tvrdu stolicu, kod defekacije se vjerojatno ozlijedi sluznica i izazove bol, zbog koje on refleksno zadržava stolicu - i tako to ide u krug! Mislim da treba ispitati najprije uzrok neredovitog pražnjenja, potom odrediti terapiju. Time se bave dječji gastroenterolozi, pa bi trebalo konzultirati nekog od njih, prema pripadnosti po mjestu stanovanja:Klaićeva, Vinogradsja, Rebro, Šalata. . . dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliliklinika Helena Svetice 36,Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Pubertet kod djevojčica započinje oko 10. godine, pa bi svakako trebala obrada dječjeg endokrinologa. Na pregled endokrinologa možete se naručiti i u našoj Poliklinici (www. poliklinika-helena. hr). No, čini mi se da je ubrzanje puberteta danas sve češće, kao da djeca sve ranije ulaze u pubertet, jer to nije samo stvar tjelesnog razvoja, već i drugih okolinskih faktora i odgoja. Dr- Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Radi se vjerojanto o "iactatio capitis", klimanje ili tremor glave. Nekada se mislilo da je to ekvivalent epilepsije, no to je mišljenje napušteno. Pojava se rijetko susreće, obično kod djece kojoj je dosadno ili im to pričinja zadovostvo, ili dovodi do rasterećenja mišića vrata, pa dijete to zapamti i ponavlja, posebno pred spavanje. Često može biti i kao lupanje glavom o krevetić, obično ritmično, dugotrajno, sve do ozljede. Svakako ne treba to tolerirati, već na neki "bezbolni" način prekinuti skretanjem pažnje na nešto drugo, umirivanjem, dudicom i sl. Kako to može biti i posljedica nekih promjena u mozgu, svakako bi bilo dobro konzultirati neuropedijatra, uz obradu - EEG i uzv glave.     dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Djeca te dobi još nemaju ujednačen san i nije neobično da se svakih nekoliko sati bude. No, ukoliko su siti i suhi, trebali bi duže spavati. Nema podataka radi li se o nekom poremećaju iz novorođ. dobi, ono što se općenito naziva "neurorizik", jer bi i to moglo biti razlogom. Ne znam je li možda inače živahno, hiperaktivmno dijete, jer i oni lošije spavaju. Najvjerojatnije želi i noću blizinu mame, odn. roditelja, možda bi se moglo nekako urediti da joj krevetić bude kraj maminoga, tako da ju mama može malo pomaziti kad se počne meškoljiti. Što se tiče pijenja, ne bih preporučio sok noću, to može biti loše za zubiće zbog sadržaja šećera u sokovima, bolje samo običnu dudicu ili čistu vodu ako baš mora piti. također, za večeru paziti da jede hranu od koje neće biti žedna noću. Također, može se pokušati kakva platnena ili plišana igračka, koja će zamijeniti mamu, ili koji majčin odjevni predmet, npr. mamina majica - to mnoge mame prakticiraju s uspjehom, inače se dobrih savjeta može naći u knjizi "Kako uspavati dijete bez plakanja", izdanje VBZ Zagreb. Ako baš nikako ne bude poboljšanja, korisno bi bilo konzultirati dj. neurologa(neuropedijatra), zbog mogućih neotkrivenih smetnji u razvoju mozga ili ev. oštećenja. Pozdrav, dr. Zima dr. Zvonimir Zima Poliklinika Helena Svetice 36 www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Radi se vjerojatno o obliku (auto)agresije i mislim da nije dobro pustiti da se samo sve odvija. Ja bih potražio pomoć dječjeg psihologa, zbog savjetovanja i ev. pomoći u pronalasku uzroka tomu (najvjerojatnije odvajanje od obitellji polaskom u jaslice). Probajte u Klinici za dječje bolesti Klaićeva 16 ili u drugim ustanovama (Rebro, Vinogradska). Sretno! dr. Zvonimir Zima Poliklinika Helena Svetice 36 www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Mislim da se radi o kojoj rijetkoj bolesti mozga i da dosadašnje pretrage nisu dovoljno "suptilne" da bi otkrile poremećaj. Trebalo bi obaviti potpuno neuropedijatrijsku obradu, najbolje u kojoj pedijatrijskoj klinici, a ja bih preporučilo Kliniku za dječje bolesti Klaićeva 16, prof. dr. Vlatka Mejaški Bošnjak, koja je prvorazredni stručnjak za bolesti mozga djece. Inače, najkvalitetnija slikovna "obrada" mozga obavlja se u Institutu za mozak Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu (prof. Kostović i sur. ) Od srca želim da se nađe neko rješenje i pozdravljam Vas, dr. Zima. P. S. Od privatnih ustanova mogu preporučiti prim. dr. Branku Marušić Della Marina u Poliklinici 2000, Martićeva ul. Zagreb   dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Vaša djevojčica je vrlo visoka za svoju dob (90 percentila, a male težine -ispod 10 percent. ) Zbog toga bi možda bilo korisno konzultirati dj. endokrinologa, premda - ako je inače zdrava, ne znam što bi se time dobilo. Valjalo bi znati kakvo joj je "genetsko naslijeđe"- visina i težina roditelja i drugih članova obitelji. Konkretnije, ipak u savjetovanju s endokrinologom. dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Moram priznati da za ovu dg. (piebaldismus) nisam nikad čuo, niti sam išta našao u dostupnoj mi literaturi. Vjerojatno se radi o nekom dermatološkom sindromu ili poremećaju metabolizma, a spomenute pretrage se traže zbog ev. povezanosti s drugim poremećajima. Pregled oka je važan zbog pregleda očne pozadine i količine pigmenta u šarenici i sl. Oko je "prozor u mozak" pa je svaka neurološka obrada povezana s pregledom oka i očne pozadine. U koliko imate mogućnost, konzultiraje nekog s Dermatološke klinike Šalata, oni će sigurno više znati. dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Mislim da je dijete zdravo. No profilaksa anemije željezom još se uvijek provodi, a moglo bi se pokušati dohranom- nakon navršena četvrtog mjeseca dojenog djeteta, može se početi s dohranom, kako je to navedeno u službenim preporukama Hrvatskog pedijatrisjkog društva. No, ako ćete davati preparat željeza, umjesto vitamina C možete dati neki voćni sok ili sok od povrća, obogaćen vitaminom C. Danas na tržištu postoje takvi sokovi. Šećer ne bih sajetovao davati ni u kom obliku! Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR:  Prema literaturi zubići (mliječni) rastu do 30. mjeseca, tu su važni razni genetski i okolišni faktori, kao što je npr. vitamin D. Inače postoji nekoliko desetaka raznih "sindroma" kod kojih je poremećen rast zuba ili čeljusti. O tomu treba konzultacija s medicinskim genetičarom, ako je problem zabrinjavajući, mada mislim da se ovdje može još pričekati. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Potreban je dodatni pregled od strane dječjeg pulmologa. Zakažite pregled.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Koliko znam, prehrana trudnice ili bilo koje druge mjere, osim uobičajene zdrave prehrane, nemaju utjecaj na razvoj alergije kod djeteta. Upotreba probiotika se može preporučiti i koliko znam - ne može škoditi. Kod nas tvrtka Vals d. o. o po vlastitoj recepturi proizvodi probiotike na kravljem ili sojinom mlijeku. Savjeti na probiotik@vodatel. net dr. Zvonimir Zima, pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36, Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Što se tiče samog putovanja, ne vidim ništa sporno. Ukoliko je smještaj komforan i imate u blizini liječnika, ne vidim zašto ne biste mogli otputovati na more.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Ista je bakterija stalni stanovnik naših gornjih dišnih puteva i u principu se ne liječi, ukoliko ne izaziva akutnu upalu nosa, sinusa, uha ili pluća, ovo u brisu je vjerojatno samo kliconoštvo, što ne treba liječiti. Cijepljenje protiv pneumokoka spriječava teške, agresivne bolesti koje pneumokok može izazvati, kao što je sepsa i gnojni meningitis. Rješenje problema kod tih djevojčica bi bilo u ojačavanju općeg stanja - čest boravak na čistom zraku, po mogućnosti boravak u višim nadmorskim predjelima- ukoliko nije vanjska temperatura ispod nule. Boravak na moru može se improvizirati "slanim sobama", kojih ima puno po Zagrebu. Kapanjem fiziološke otopine i sl. - treba se držati savjeta dječjeg otorinolaringologa. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Opisane promjene ne bih povezivala sa cijepljenjem. Može biti da se radi o naprezanju prilikom dojenja. Ne djeluje mi ništa ozbiljno, pogotovu što nestaje nakon 1 minute.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Ne postoje drugi načini.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Sa navršena 4 mjeseca djetetu se može uvesti i druga hrana. Krenite sa dohranom. Vaš pedijatar će Vam reći na koji način.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Prestanite sa uzimanjem bromergona i nastavite dojiti.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Kod djece do 18 mjeseci radi anatomskih karakteristika postoji fiziološki refluks. Što znači da se radi o refluksu bez bolesti, što mislim da je slučaj kod Vašeg djeteta. Pokušajete joj povremeno prekinuti dojenje i staviti u položaj da izbaci zrak, staviti da spava na povišeno uzglavlje, na bok. Ako kod djeteta primjećujete samo povremeno nezadovoljstvo predlažem da se malo strpite, Sa uvođenjem dohrane i rastom pretpostavljam da će se opisane tegobe smanjiti i nestati. Vaše dijete lijepo napreduje u TM ima uredne stolice, uredno mokri i za sada nema razloga za zabrinutost.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Potrebna je dodatna nefrološka obrada. Zakažite pregled kod ped. nefrologa.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Mislim da ovdje treba ozbiljna obrada nefrologa dječje dobi, vjerojatno uz ispitivanje funkcije bubrega i "mikcijsku cistouretrografiju" ili sl. pretragu, što je sve u nadležnosti nefrologa. Može se obaviti u našoj Poliklinici ili u nekoj zdravstvenoj ustanovi kao što su Klinika za dječje bolesti Klaićeva 16, Klinika za pedijatriju u Vinogradskoj bolnici i Klinika za pedijatriju Rebro -KBC. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Činjenica je da se Ventolin upotrebljava kao "bronholitik", za liječenje spazma donjih dišnih puteva, no ne mogu se upuštati u preporuke za ukidanje, jer ne znam nalaz pluća djeteta. Kortikosteroidi (Flixotide) se uputrebljavaju kao protuupalni lijek, jer laringitis nastaje upala glasnica /crvenilo i oteklina) i tkiva oko njih. Koji put se mora dati injekcija kortikosteroida da upala popusti. Inače je lijek izbora inhalacija Micronephrina ( posebnog pripravka adrenalina, koji je jako djelotvoran i brzo dovodi do poboljšanja. Nažalost kod nas se teško dobija, tako da ga nemaju sve ustanove. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Potreban je inicijalno pregled od strane neuropedijatra koji će dalje odlučiti o daljnjoj obradi.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Meni opisane situacije izgledaju kao napadaji panike. Mislim da bi za početak trebali otići dječjem psihologu. Savjetujem trauma centar u Klaićevoj.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Ide li dijete u vrtić? Kako se tamo ponaša? Kako se ponaša prema ostalim ukućanima, baki djedu? Razmislite kako se Vi ponašate prema djetetu? Ukoliko mislite da nije u tome problem posavjetujte se sa dj. psihologom i pedagogom (može i vrtićkim).   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Dijete od 7 mjeseci mora imati dohranu. Posavjetujte se sa ordinirajućim pedijatrom o načinu uvođenja namirnica. Kada počne jesti i drugu hranu vjerojatno će se i vrijednosti željeza normalizirati, pa ga neće biti potrebno uzimati u medicinskim pripravcima. dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Mislim da je dijete zdravo, no beba ima potrebu za bliskošću sa majkom ili sisanjem, što djeca na umjetnoj prehrani zadovoljavaju dudama varalicama, a dojena djeca sisanjem na prsima. Sisanje umiruje, stvara osjećaj sigurnosti i zadovoljstva, a bez toga ona ne može spavati. Bojim se da će takav "obrazac" spavanja imati i dalje-malo sama, malo sa roditeljima, sve do dobi dok svjesno ne pređe u svoj krevetić. Za to treba puno truda i poticanja. Inače, kod sumnje na poremećaj spavanja potrebna je obrada neuropedijatra i uzv mozga. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Pitanje je za specijalista ORL. Inače sekrecija iz uha je korisna, na taj način se "očistilo" srednje uho. Timpanogram je pretraga funkcije bubnjića, ne sluha, prema tomu- to govori za lošu funkciju bubnjića i vjerojatno Eustahijeve cijevi. Kod djece je najčešći razlog lošeg prolaza zraka kroz tu cijev - "treći"krajnik, no to se utvrđuje posebnim pregledom stražnjeg dijela nosa. O potrebi eventualne operacije odlučuje spec. ORL, posebno ako su upale prečeste ili su uslijedile promjene sluha. Preporučio bih cijepljenje protiv pneumokoka, koji je najčešći uzročnik upala srednjeg uha. Dovoljna je jedna injekcija Prevenar cjepiva. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Nije mi potupno jasno o kojem cjepivu govorite. BCG cjepivo se aplicira se u nadlakticu. U nadkoljenicu se daju cjepiva 6 u1, za koje je moguće da je ostave infiltrat. Razumljiv mi je stav ortopeda da prije odluke o kirurškoj intervenciji MR pretragom utvrdi pobliže o kakvoj tvorbi je riječ.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

ODGOVOR: Predlažem pregled i neurološku obradu. Trebate inzistirati na promjeni položaja, nije kasno.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

OGOVOR: Roditeljima obično kažem da ne liječimo nalaze nego dijete. Za Vas nije potrebno opterećivati se nalazima. Kod djeteta su prema dijagnozi primjećena manja odstupanja u neuromotornom razvoju koja nisu ništa neuobičajeno i daju se korigirati tijekom prve godine života. UZV-om nije dokazao krvarenje koji je najčešći uzrok takovim odstupanjima u toj životnoj dobi. Što se ostalih UZV promjena tiče nisu sigurne i zato ste naručeni na ponovni pregled, stoga nema razloga za paniku.   dr. Greta Gunek Mačukat, spec. pedijatar Poliklinika Helena Zdravstveni centar Novamed Av. V. Holjevca 23 Zagreb www. poliklinika-helena. hr

Sretno Dijete   27 Prosinca, 2016.  


Be the first person to like this faq.

Log In is required for submitting new FAQ. Click Here